Gülmez H, Kilian AY, Kalaitzopoulos DR, Pape J, Karrer T, von Wolff M, Vidal A.
Dual Trigger in Poor Ovarian Responders: Do Improvements in Oocyte Maturation Translate into Better Reproductive Outcomes? A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomedicines. 2026; 14(11):2561. https://doi.org/10.3390/biomedicines14112561
Mehr reife Eizellen, aber nicht automatisch mehr Babys
Bei einer künstlichen Befruchtung (IVF) werden die Eierstöcke mit Hormonen stimuliert, damit mehrere Eizellen heranreifen. Den letzten Reifungsschritt löst kurz vor der Entnahme eine «Trigger»-Spritze aus, üblicherweise mit dem Hormon hCG. Manche Frauen sprechen allerdings nur schwach auf die Stimulation an und bilden trotz hoher Hormondosen wenige Eizellen. Fachleute nennen das Poor Ovarian Response. Für sie wird seit einigen Jahren der sogenannte Dual Trigger diskutiert: hCG kombiniert mit einem zweiten Wirkstoff, einem GnRH-Agonisten.
Das Team der Universitätsklinik für Frauenheilkunde am Inselspital Bern hat zusammen mit Kolleginnen und Kollegen aus Luzern, Zürich und Madrid ausgewertet, was die bisherige Forschung dazu hergibt. In diese systematische Übersichtsarbeit flossen zwanzig Studien ein, sechzehn davon liessen sich statistisch in einer Metaanalyse zusammenfassen.
Das Ergebnis fällt nüchtern aus. Der Dual Trigger brachte im Durchschnitt etwas mehr gewonnene und mehr reife Eizellen – der Unterschied lag rechnerisch bei weniger als einer Eizelle pro Behandlung. Bei einem Teil der Frauen zeigte sich zudem eine leicht höhere Rate an klinischen Schwangerschaften. Entscheidend ist aber, was am Ende zählt: Bei der Zahl der Lebendgeburten und bei den Fehlgeburten fand sich kein verlässlicher Vorteil.
Dazu kommt, dass sich die Einzelstudien stark unterschieden und einige methodisch anfällig waren. Rechnete man die schwächeren Studien heraus, schrumpften die ohnehin kleinen Effekte weiter.
Für Betroffene heisst das: Der Dual Trigger verbessert möglicherweise einen Zwischenschritt der Behandlung, nämlich die Eizellreifung. Dass daraus häufiger ein Kind wird, ist damit nicht belegt. Ob einzelne Gruppen von Frauen doch profitieren, müssen grössere, sorgfältig geplante Studien klären.
Originalpublikation: Gülmez H, Kilian AY, Kalaitzopoulos DR, Pape J, Karrer T, von Wolff M, Vidal A. Dual Trigger in Poor Ovarian Responders: Do Improvements in Oocyte Maturation Translate into Better Reproductive Outcomes? A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomedicines 2026;14(11):2561. [doi.org/10.3390/biomedicines14112561] (Open Access)
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